Schadenmeldung Rechtsschutzversicherung

Senden Sie das ausgefüllte Online-Schadenformular per E-Mail an das ServiceCenter.
Wenn Sie es jedoch vorziehen, die Schadenmeldung per Fax oder auf dem Postweg zu senden, verwenden Sie bitte das im pdf-Format vorliegende Schadenformular in der Tool-Box.


Schadenmeldung für Rechtsschutz
(Mit * gekennzeichnete Felder müssen unbedingt ausgefüllt werden!)
Privatrechtsschutz
Berufsrechtsschutz
Allgemeiner Vertragsrechtsschutz
 Arbeitsgerichtsrechtsschutz
Sozialversicherungsrechtsschutz
Rechtsschutz für
        Grundstückseigentum/Miete
Versicherungsnehmer:      
Polizzennummer:  *
  Herr Frau
Vorname:
  *
Nachname:  *
Titel/Beruf: /  *
Straße:  *
PLZ/Ort: /  *
Tel. (inkl. Vorwahl)
von 8.00-16.00 Uhr:		  *
oder E-Mail:  *

Angaben zum Versicherungsfall:
Datum des Vorfalles/Ort: /
Behördliche Aufnahme: Nein Ja - durch:         
Ist ein Verfahren anhängig? Nein Ja - bei Behörde:
  Geschäftszahl:     
Wann und durch wen wurde Einspruch erhoben? Datum:
Name: 
Name, Anschrift der Gegenseite
(Ihr Vertragspartner / Arbeitgeber / Sozialversicherung / Schädiger)
Nachname:
Straße:
PLZ/Ort: /
Tel. (inkl. Vorwahl)
von 8.00-16.00 Uhr:

Sachverhaltsschilderung
Welche Ansprüche stellen Sie an die Gegenseite?

Ich/wir ermächtigen die Raiffeisen Versicherung, Auskünfte aller Art bei Personen und Behörden (Polizei, Gendarmerie, Gericht usw.) einzuholen, Einsicht in alle auf mich (uns) bezughabenden Akten zu nehmen sowie Abschriften oder Auszüge derselben anzufertigen.
Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben mit dem Klick auf den Senden-Button