Schadenmeldung Sachversicherung

Senden Sie das ausgefüllte Online-Schadenformular per E-Mail an das ServiceCenter.
Wenn Sie es jedoch vorziehen, die Schadenmeldung per Fax oder auf dem Postweg zu senden, verwenden Sie bitte das im pdf-Format vorliegende Schadenformular in der Tool-Box.


Schadenmeldung für Wohnung, Eigenheim und Haftpflicht
(Mit * gekennzeichnete Felder müssen unbedingt ausgefüllt werden!)
Wohnung
Eigenheim
Haftpflicht
 

Versicherungsnehmer:      
Polizzennummer: *
  Herr Frau
Vorname:
Nachname:
Titel/Beruf: /
Straße:
PLZ/Ort: /
Tel. (inkl. Vorwahl) von 8.00-16.00 Uhr:
E-Mail:

Angaben zum Schadenfall:
Vorfall vom/Uhrzeit/Ort: / /
Behördliche Aufnahme:
Nein Ja - durch
Sind Sie in diesem Schadenfall zum Vorsteuerabzug berechtigt?
Nein Ja - zu      
Besteht für diesen Schadenfall eine weitere Versicherung bei einer anderen Gesellschaft?
Nein Ja - bei    
unter Polizze:  

Schadenhergang/Schaden/Schadenhöhe:

Was war die Ursache des Schadens?

Wer hat den Schaden verschuldet? Warum?

An wen soll die Entschädigung überwiesen werden?
Kontoinhaber:
Anschrift:
Kontonummer/BLZ: /

Nur bei Haftpflichtschäden ausfüllen:
Sachschaden - Geschädigte Person:
Vorname:
Nachname:
Titel/Beruf: /
Straße:
PLZ/Ort: /
Tel. (inkl. Vorwahl) von 8.00-16.00 Uhr:

Beschädigte Sache
Die beschädigte Sache wurde (Zutreffendes bitte ankreuzen):

bearbeitet repariert gemietet
befördert verwahrt

Personenschaden - Verletzte Person:
Vorname:
Nachname:
Titel/Beruf: /
Straße:
PLZ/Ort: /
Tel. (inkl. Vorwahl) von 8.00-16.00 Uhr:

Art der Verletzung
In welchem Verhältnis steht der/die Geschädigte zu Ihnen?
Dienstverhältnis: Nein Ja
Familie: Nein Ja Wie verwandt?

Der/die Geschädigte lebt im gemeinsamen Haushalt:
  Nein Ja

Ich/wir ermächtigen die Raiffeisen Versicherung, Auskünfte aller Art bei Personen und Behörden (Polizei, Gendarmerie, Gericht usw.) einzuholen, Einsicht in alle auf mich (uns) bezughabenden Akten zu nehmen sowie Abschriften oder Auszüge derselben anzufertigen.
Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben mit dem Klick auf den Senden-Button